اقتصادی
بیمه ورزشی | سایت و ثبت نام بیمه ورزشی
اطلاعاتی درباره بیمه ورزشی/ چگونه خود را بیمه کنیم؟
اقتصادی
اطلاعاتی درباره بیمه ورزشی/ چگونه خود را بیمه کنیم؟
به گزارش پایگاه خبری تحلیلی اندیشه معاصر، بیمه ورزشی یک قرار داد است بین ورزشکار و آن موسسه ای که این بخش را تقبل کرده، حالا میتواند باشگاه باشد یا فدراسیون. با بیمه ورزشی، ورزشکار با کوچک ترین آسیب میتواند از حق بیمه خود استفاده کند. برای مشاهده جزئیات بیشتر اندیشه معاصر را تا انتها دنبال کنید و نظرات خود را با ما در میان بگذارید.
در این بخش ابتدا شما را با سایت بیمه ورزشی ۱۴۰۳ آشنا خواهیم کرد. این سامانه، پایگاه اطلاع رسانی پزشکی ورزشی ایران، وابسته به فدراسیون پزشکی – ورزشی است. این سایت با ارائه آنلاین کارت خدمات درمانی روند دستیابی ورزشکاران به بیمه ورزشی را آسان کرده است. در حال حاضر ثبت نام بیمه ورزشی تنها به صورت اینترنتی انجام می شود که علاقه مندان به دریافت آن می توانند به سایت بیمه ورزشی insurance.ifsm.ir مراجعه کنند.
بیمه ورزشی
ورزشکار با مراجعه به سامانه بیمه ورزشی طی کردن مراحل ثبت نام می توانند کارت خدمات درمانی خود را دریافت کرده و در صورت لزوم از آن استفاده کنند. از خدمات دیگر این سایت ثبت نام دوره های آموزشی، برنامه درمانی و نوبت دهی، رادیولوژی، مشاوره تغذیه و روانشناسی، اطلاعات خدمات درمانی، نظارت بر سلامت باشگاه های ورزشی و مبارزه با دوپینگ است.
این سایت ورزشی علیرغم صدور بیمه ورزشی ۱۴۰۳ برای ورزشکاران، به تحلیل موضوعات مرتبط با پزشکی می پردازد و از این طریق کاربران خود را از خبر های روزانه در این زمینه آگاه می سازد. در صورت بروز مشکل در روند ثبت نام این سایت دو راه ارتباطی به ایمیل info@ifsm.ir و شماره تماس ۸۳۸۲۶-۰۲۱ قرار داده است.
بیمه ورزشی یکی از شاخه‌های بیمه اشخاص است. ورزشکارانی که در سطح حرفه‌ای در رشته‌های ورزشی فعالیت دارند، همواره در معرض انواع آسیب‌های جسمی هستند. بیمه حوادث ورزشی، خسارت‌های ناشی از فعالیت‌های ورزشی را تحت پوشش قرار می‌دهد. داشتن این بیمه برای همه افرادی که از امکانات و مکان‌های ورزشی تحت نظارت وزارت ورزش و جوانان استفاده می‌کنند، اجباری است.
افراد ورزشکار اعم از آماتور و حرفه‌ای و سایر افراد گروه هدف با داشتن کارت بیمه ورزشی از پوشش‌های زیر بهره‌مند می‌شوند:
پرداخت هزینه‌های درمان برای آسیب‌های ناشی از فعالیت‌های ورزشی
پرداخت هزینه غرامت نقص عضو دائم در حین فعالیت‌های ورزشی
پرداخت غرامت فوت ناشی از فعالیت‌های ورزشی
بیمه‌شدگانی که در هنگام فعالیت ورزشی دچار حادثه می‌شوند، از زمان بروز اتفاق تا ۲ هفته فرصت دارند به فدراسیون پزشکی درخواست بدهند. این افراد پس از تکمیل فرم‌های مربوطه و تایید مسئولین باشگاه، باید برای گرفتن تاییدیه استفاده از بیمه حوادث ورزشی به هیات پزشکی مراجعه نمایند. افراد تحت پوشش بعد از گرفتن تاییدیه، مخیر هستند که بین درمان با هزینه شخصی و درمان توسط هیات پزشکی ورزشی استان یک روش را انتخاب کنند:
درمان توسط هیات پزشکی ورزشی استان: کسانی که روش اول را انتخاب می‌کنند به مراکز درمانی ارجاع داده می‌شوند. این افراد بعد از انجام مراحل هماهنگی، به درمانگاه فدراسیون مراجعه می‌کنند.
درمان با هزینه شخصی: کسانی که روش دوم را انتخاب می‌کنند، هزینه درمان‌شان را خودشان می‌پردازند. سپس، حداکثر ده روز پس از انجام مراحل درمان فرصت دارند تا مدارک‌شان را به هیات پزشکی استان تحویل دهند. در این بخش برای آنها، مراحل تعرفه‌گیری و تایید هزینه‌های درمان انجام می‌شود. در نهایت هم هزینه‌های درمان طبق سقف تعهدات به فرد پرداخت می‌شود.
ورزشکاران برای دریافت هزینه‌های درمانی خود باید مدارک زیر را به فدراسیون پزشکی ارائه دهند:
فتوکپی کارت عضویت
اصل برگ گزارش حادثه ورزشی تکمیل شده و مهر شده توسط پزشک معالج، هیأت ورزشی مربوطه و هیأت پزشکی ورزشی
اصل ریز هزینه‌ها و صورتحساب بیمارستانی با مهر و امضاء واحد مالی یا واحد ترخیص
در صورت بستری، کپی برابر اصل شده برگ شرح بیمارستانی و شرح عمل جراحی در صورت عمل جراحی
نسخه درخواست پزشک متخصص جهت فیزیوتراپی، سی‌تی‌اسکن و ام‌آر‌آی، آرتروگرافی و…
ضمیمه پرونده فرد در خصوص پرداخت هزینه‌های دندان‌پزشکی
در صورت عدم بستری، گزارش پزشک مبنی بر علت آسیب و نوع درمان انجام شده به همراه تکمیل فرم گزارش درمان موجود در هیأت پزشکی ورزشی
افرادی که در اثر حوادث ورزشی دچار نقص عضو دائم می‌شوند، برای دریافت غرامت باید مدارک زیر را ارائه دهند:
کپی کارت عضویت
اصل برگ گزارش حادثه ورزشی تکمیل و مهر شده توسط پزشک معالج، هیأت ورزشی مربوطه و هیأت پزشکی ورزشی
کپی مدارک درمانی و بیمارستانی
گواهی پزشک معالج مبنی بر شرح دقیق ضایعه
گواهی پزشکی قانونی مبنی بر نقص عضو دائم و یا ذکر درصد نقص عضو
اگر در حوادث ورزشی بیمه‌شده فوت کند، وراث قانونی او با ارائه مدارک زیر می‌توانند برای دریافت غرامت فوت اقدام کنند:
کپی کارت عضویت
اصل برگ گزارش حادثه تکمیل و مهر شده
گواهی پزشکی قانونی از علت فوت یا گزارش کالبد شکافی
گواهی حصر وراثت
گزارش مراجع انتظامی (تأیید فوت در مکان ورزشی)
حکم مأموریت در صورت سفر ورزشی
در موارد زیر فدراسیون پزشکی تعهدی در قبال بیمه‌شده ندارد:
حوادث رانندگی
آسیب در اثر مصرف داروهای غیرمرتبط با مصدومیت ورزشکار
روش‌های درمانی تایید نشده مانند استفاده از طب سوزنی، حجامت و …
هزینه درمان بیماری‌های داخلی همانند بیماری‌های کلیوی، قلبی و گوارشی (حتی اگر طی فعالیت ورزشی تشدید شده باشند)
هزینه آمبولانس
هزینه داروهای خارجی در مواردی که مشابه داخلی آنها موجود است.
هزینه عینک، عصا، انواع پروتز و آروتز
هزینه‌های درمانی برای صدمات در محیط‌های غیرمجاز یا محیط های غیر از سالن های ورزشی
هزینه فرد همراه، خدمات و غذا در بیمارستان
هزینه معاینه و آزمایش و اقدامات تشخیصی غیر مرتبط به فعالیت ورزشی همانند آبسه، آپاندیست و غیره (حتی اگر طی فعالیت ورزشی تشدید شده باشند)
تطابق نداشتن اطلاعات مندرج در مدارک درمانی و گزارش حادثه
هرگونه آسیب به دلایل غیر ورزشی حتی در محیط‌های ورزشی
عمل زیبایی و جراحی پلاستیک
ورزشکاران عضو کمیته خدمات درمانی: در صورتیکه این ورزشکاران موفق به تکمیل گزارش حادثه نشوند صرفا مجاز به استفاده از خدمات سرپایی فدراسیون ورزشی هستند.
مواردی از هزینه‌های بستری در بیمارستان مانند هزینه همراه، ساک و اتاق خصوصی
عمل جراحی سپتوپلاستی و رینوپلاستی
پرداخت غرامت فوت، ازکارافتادگی دائم و هزینه‌های درمان در آسیب‌های حین تمرینات یا مسابقات ورزشی از پوشش‌های اصلی این بیمه‌نامه است.
بله. ورزشکاران حرفه‌ای و آماتور دو هفته پس از بروز حادثه فرصت دارند تا برای ارائه درخواست استفاده از خدمات کارت بیمه ورزشی استفاده کند.
پایان/*
اندیشه معاصر را در ایتا، روبیکا، پیام رسان بله و تلگرام دنبال کنید.
